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医保局回应一盒药结算60次,深入调查,坚决维护公众健康权益

 2024年11月05日  阅读 17  评论 0

摘要:一则关于一盒复方阿胶浆药品被结算60次的新闻引发了广泛关注,这一事件不仅引发了公众对药品追溯和医保管理的担忧,还引发了人们对医药行业诚信的质疑,国家医保局对此事件迅速作出回应,并展开深入调查,旨在查明真相,维护广大人民群众的健康权益,本文将详细探讨这一事件的背景、起因、国家医保局的回应以及其对市场、法律和公众信……

一则关于一盒复方阿胶浆药品被结算60次的新闻引发了广泛关注,这一事件不仅引发了公众对药品追溯和医保管理的担忧,还引发了人们对医药行业诚信的质疑,国家医保局对此事件迅速作出回应,并展开深入调查,旨在查明真相,维护广大人民群众的健康权益,本文将详细探讨这一事件的背景、起因、国家医保局的回应以及其对市场、法律和公众信任的影响。

事件背景

复方阿胶浆作为一种常见的中药制剂,在市场上有着广泛的销售和使用,近日国家医保局接到企业反映和群众举报,称部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,这一消息迅速引起了社会各界的关注。

据潇湘晨报记者检索发现,此次公布的药品追溯码重复情况中,一盒复方阿胶浆最多竟然结算了60次,这一数据不仅令人震惊,更引发了公众对药品追溯和医保管理的质疑。

事件起因

药品追溯码是药品的“电子身份证”,每一盒药品只有唯一一个药品追溯码,在实际操作中,却出现了同一盒药物多次结算的情况,这背后的原因可能涉及多个方面:

1、生产企业赋码错误

生产企业可能在不同的包装上印上了同样的追溯码,导致药品在流通过程中出现重复,国家医保局在回应中明确表示,已经基本排除了企业重复赋码的可能性。

2、药品被反复串换

带有正常追溯码的药品可能被不法分子反复串换,通过空刷医保和回流的方式,骗取医保基金,这是此次事件中最有可能的原因之一。

3、假造追溯码

不法分子可能假造药品,贴上同样的追溯码,以骗取医保基金,国家医保局同样表示,已经基本排除了大规模造假的可能性。

医保局回应一盒药结算60次,深入调查,坚决维护公众健康权益

国家医保局的回应

针对这一事件,国家医保局迅速作出回应,并展开了一系列调查和核查工作。

1、发布核查公告

11月2日,国家医保局办公室发布关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告,公告中提到,国家医保局接到企业反映和群众举报后,对各地上传的药品追溯码开展分析,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

2、深入调查

国家医保局表示,将聚焦核查串换药品、空刷医保和回流药的可能性,深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人,或者被不同的机构反复出售。

3、感谢东阿阿胶公司

国家医保局对东阿阿胶公司的积极配合表示感谢,东阿阿胶公司声明称,其生产的所有复方阿胶浆产品均按照国家有关法律法规执行,严格执行一药一码,此次追溯码重复现象非公司原因。

4、公布核查结果

国家医保局要求各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查,并于2024年11月20日前上报核查结果,要求相关定点医药机构开展自查,逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。

药品追溯码异常的市场潜在危害

药品追溯码异常不仅可能导致患者使用假冒伪劣药品,影响治疗效果,还会严重损害医保系统的公信力,一旦医保系统失去公众信任,将对整个医疗体系产生深远影响。

1、患者健康受损

如果药品追溯码被不法分子篡改或伪造,患者可能购买到假冒伪劣药品,导致治疗效果不佳,甚至加重病情。

2、医保基金损失

药品追溯码重复结算会导致医保基金被不法分子骗取,造成巨大损失,这不仅损害了医保基金的可持续性,也影响了其他参保人的合法权益。

3、公众信任危机

药品追溯码异常事件一旦曝光,将引发公众对医保系统的信任危机,一旦失去公众信任,医保系统将难以继续发挥其应有的作用,甚至可能导致整个医疗体系的崩溃。

法律法规与监管措施

我国已有相关法律法规要求药品生产企业必须建立完善的追溯体系,确保每盒药品的唯一性,医保部门也在不断完善监管机制,通过大数据等技术手段提高监管效率。

1、法律法规

《药品管理法》等相关法律法规要求药品生产企业必须建立完善的追溯体系,确保药品从生产到流通的每一个环节都可追溯,对于违反法律法规的企业和个人,将依法追究法律责任。

2、监管机制

版权声明:本文为 “联成科技技术有限公司” 原创文章,转载请附上原文出处链接及本声明;

原文链接:https://lckjcn.com/post/46453.html

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